異なる考え方が患者の流れを改善し、退院時間を短縮する方法

著者：GlobalView システム

公開日:2023 年 8 月 7 日

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BBC の報道による最近の洞察は、患者の退院戦略を再考する差し迫った必要性を強調しています。 イギリスでは 1 日あたり約 12,000 床というかなりの数の病院のベッドが、退院を待つ患者によって占有されているのは明らかです。 自分のベッドの空き状況に翻弄されながらケアホームへの移送を待つ人もいる一方で、患者の搬送、薬の配布、事務処理などの分野で課題に直面し、退院が不必要に遅れる人もいる。

これに応えて、GV Healthcare は、患者の流れに関して一般的に人々の念頭にない分野での患者の移動の改善に影響を与える先駆的なソリューションで知られ、患者の移動の新しい方法を調査するためにデータ駆動型の調査に着手しました。ボトルネックを最小限に抑え、全体的な効率を向上させることを目的として、動きを最適化するための一般的ではない経路に焦点を当て、病院全体の動きを洞察することで改善できます。

英国の医療情勢における前向きな変化の先駆けである健康財団は、2030/31年までに2万3000～3万9000床の追加ベッドが必要であると予測する調査結果を1年前に発表した。 この予測は、高齢化とますます複雑化する患者層を反映しています。 現在の問題は、単なるベッドの空き状況を覆い隠しています。 排出係数を改善するには革新的な介入が必要です。

The Health Foundation が提案する多面的な解決策には次のようなものがあります。

1. 病院のベッド供給を増やす（つまり、上記の例のように、より多くのベッドとより多くのスタッフ）

2. 物事をより速く行う（すなわち、物事をスピードアップし、患者の入院時間を短縮し、患者の流れを改善する）

3. 物事を異なる方法で行う (つまり、仮想病棟やその他のデジタル ソリューションなどの新しいアイデア)

4. やるべきことを減らす（すなわち、患者のニーズをより適切に満たすことによって）

私たちは患者の流れを批判的に評価し、退院のボトルネックとなるこれらの理由に正面から取り組む必要があります。 追加のケアパッケージとベッドに7億ポンドを割り当てるという最近の決定は救済策となるが、より包括的な戦略が不可欠であることは明らかである。 単により多くの患者を受け入れるだけでは、根本的な問題は解決されません。 入院する必要のない何千人もの人々が、理想的には退院すべきにもかかわらず、依然として入院費用を払って治療を必要として入院することになるだろう。 ベッドを増やすなどの改善は孤立には役立ちますが、問題の解決にはなりません。 考え方を変え、非臨床的な観点から患者の流れを再考する時期が来ています。

退院の合理化に向けた新たな道筋を描く

データは患者の動きを反映し、患者が動くとデータが流れます。GV ヘルスケアのデータ主導の取り組みにより、ソフト FM (施設管理) が患者の流れを促進する上で極めて重要な役割を果たしていることが明らかになりました。 ポーターの効率が向上すると、病院内での患者の移動が加速され、迅速な予約と退院が促進され、新しい患者のためのベッドスペースが解放されます。 特に、患者の流入により頻繁に混雑する救急科 (ED) や放射線科などの分野では、ポーター業務の最適化によって大きなメリットが得られます。

ソフト FM が ED に与える影響について考え方を変えると、ハル王立診療所での成功がもたらされました。彼らのストーリーはイノベーションの力を示しており、それはトラストの事例研究で見ることができます。 ポーターの実践を最新化することで、ED でのタスク時間を 1 タスクあたり 1 分半短縮しました。 この変革により、部門間の連携が強化され、患者のスムーズな移行が促進されました。 ハル王立診療所 ED の上級看護師であるヘレン・イングルソン氏は、具体的な利点を次のように証言しました。 依頼された仕事から監査証跡を残すことができ、ポーターがどこにいるのか、どこで仕事をしているのかを常に把握できます。 （それはまた、患者の世話に追われるのではなく、患者と過ごす時間も意味します（看護師はポーターの仕事をしなくなりました）。」 暫定ポーターリング郵便・配電盤マネージャーのデイブ・ホートン氏は次のように付け加えました。「これにより、ポーターをより迅速に適切なエリアに割り当てることができました。 また、適切なポーターを適切な場所に適切なタイミングで配置できるようになったため、患者の流れも増加しました。」